书记信箱
附件3：
榆林市中小学教师校本研修工作（封面）
报
告
单
研修 人 员：
工作单位：
联系方式：
校本研修报告单填写须知
《榆林市中小学教师校本研修报告单》为教师校本研修学分认定材料封面，申请人要结合自身研修实际，逐项完善认定相关材料。
1.本报告单为教师一学年内校本研修活动的完整记录，由教师个人填写后报学校初审，作为教师个人校本研修学分认定的依据。
2.研修主题要认真选定，选题要小、实、新、活，尽量与本专业学科对口。报告中所有项目都要围绕研修主题展开，研究要严谨，内容要详实。
3.申请材料用word输入，所填文字均为小四号仿宋体，用A4纸双面打印）。
4.严禁网络下载或拼凑，违者后果自负。
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研修教师信息 |
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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学历 |
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（照片） |
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工作单位 |
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继教编号 |
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联系电话 |
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邮箱 |
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教育格言 |
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个人工作简历
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校本研修工作计划 |
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研修主题 |
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研修时间 |
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研修内容 |
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研修安排 |
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备注 |
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校本研修活动记录 |
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研修项目 |
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过程性 材料 |
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备注 |
要提供可信文字或视频、音频佐证材料，方可登记分数。 |
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校本研修工作总结 |
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研修总结 |
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备注 |
研修工作总结要对照研修计划简要回顾，说明研修计划完成情况，取得的主要研修成果、存在问题及今后工作安排。 |
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校本研修成果 |
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成果名称 |
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过程性 材料 |
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备注 |
提供附件：发表的复印刊物封面、目录、文章；获奖的复印证书或文件、文章。 |
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校本研修学时登记（培训情况） |
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备注 |
要标注清楚研修时间、地点、学时，完成情况等相关内容。 |
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